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軟組織損傷，如肌肉拉傷、韌帶扭傷等，是常見的運動傷害。
經皮神經電刺激（Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, TENS）作為一種非侵入性治療方式，目前被廣泛應用於止痛以及肌肉訓練當中，但是TENS該如何應用於軟組織損傷的修復過程中，尚未有專業的文章。本文將介紹如何運用TENS輔助軟組織修復，並結合PEACE & LOVE原則，提供更全面的治療策略。
1.PEACE & LOVE 原則簡介
軟組織受傷(soft tissue injury)後的修復，自從1980年代由Dr. Gabe Mirkin提出PRICE原則之後，於2012年修改成POLICE原則。
主要是從強調休息(Rest)，改為建議要進行適當的讓受傷組織進行適當負荷(Optimal Loading)。
2019年最新提出的PEACE & LOVE 則分別是是軟組織損傷急性期及亞急性期的處理原則。
“其中急性期最大的轉變是從鼓勵冰敷(Ice)轉變為避免抗發炎(Avoid anti-inflammation)，一些消炎止痛藥物(ex. NSAIDs)都不建議過度使用。”
因此，找尋合適的輔助治療方式相當重要。
其中，電刺激治療以及光療(ex. 遠紅外線治療)是目前醫學上較常採用的方式。
2.現今TENS於軟組織修復之應用
TENS電流流經皮膚刺激神經肌肉，常見可達到以下效果：
- 減輕疼痛: 電刺激可透過門閥理論(gate theory)阻斷痛覺神經傳導，並促進體內啡肽分泌，達到止痛效果。
- 減少腫脹: 電刺激可促進血液循環，加速代謝廢物排除，減輕組織水腫。
- 促進肌肉收縮: 電刺激可防止肌肉萎縮，維持肌肉張力，並促進肌肉功能恢復。
- 加速組織修復: 電刺激可促進細胞增生、膠原蛋白合成，加速軟組織修復。
然而如何使用TENS的不同模式(波形、頻率、波寬、強度)來達到軟組織的修復最佳效果，目前大多沒有定論
“特別是對於電刺激研究不深的一般民眾往往會錯誤使用，反而達到反效果。”
3.結合PEACE & LOVE原則之TENS應用策略
目前市面上常見的TENS（經皮神經電刺激）或EMS（肌肉電刺激）設備，大多強調透過肌肉跳動來達到治療效果，甚至使用高頻率、高強度的電流來處理痠痛部位。然而，這種使用方式與軟組織修復的PEACE&LOVE原則相悖。
當軟組織受傷時，強迫肌肉抽動反而可能加劇軟組織的疼痛與損傷。
因此，在這種情況下，
“電刺激的應用應以”促進軟組織修復”為目標，採用特定的波形、頻率和波寬，並在微小電流的作用下”避免引發局部疼痛”，同時具備”促進血液循環”的效果，才能真正達到治療目的。”
4.康復特波的特點
經過多年研發，康復特波研發團隊找到了最合適幫助軟組織修復的電刺激方法在不使肌肉抽動下，5分鐘內就可以快速促進血液循環，體驗完全有別於市面上普通的低周波機器。
在搭配專屬的教學&貼片貼點位置，可迅速幫助傷者在不接觸患處、不造成肌肉抽動、不牽扯傷口的情況下，居家就可以進行軟組織的修復。
5.結論
電刺激器作為一種安全有效的治療方式，只要使用方式正確，可輔助軟組織損傷的修復。
結合PEACE & LOVE原則，可制定更全面的治療策略，促進有運動傷害\軟組織傷害\手術術後傷者早日康復。
6.參考論文
1.Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. Price needs updating, should we call the police? Br J Sports Med 2012;46:220–1.
2.Dubois B, Esculier J-F, Br J Sports Med January 2020 Vol 54 No 2.
3.Singh DP, Barani Lonbani Z, Woodruff MA, et al. Effects of topical icing on inflammation, angiogenesis, revascularization, and myofiber regeneration in skeletal muscle following contusion injury. Front Physiol 2017;8:93.
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